отрицательный зубец p в v1

Блокада задненижней зоны (БЗНЗ):

г) зубец rS или в крайнем случае rsr' в отведении V1.

в) зубец S вплоть до отведения V6;

б) если нет зубца SI, то зубец RI имеет низкий вольтаж;

Конфигурация SI, SII, SIII более постоянна и по этой причине клинический диагноз блокады передневерхней зоны более вероятен, чем диагноз блокады задненижней зоны. Однако с помощью специальной техники ЭКГ с регистрацией дифференциальной кривой было показано, что обе конфигурации отражают замедление проведения. Учитывая все эти факты, были предложены следующие диагностические критерии этих двух типов зональной блокады. Блокада передневерхней зоны (БПВЗ):

Экспериментально доказано, что блокада передневерхнего субпульмонарного или задненижнего отдела правого желудочка (блокада отдельных зон или ветвлений) вызывает соответственно конфигурацию SI, SII, SIII и SI, RII, RIII без явного r в V1.

Зональные блокады правой ножки пучка Гиса

е) непранильное размещение электродов. Если V1 помещен над вторым или третьим межреберьем вместо четвертого, как это часто бывает у астеников, то он регистрирует вверх направленные конечные силы как положительные. Правильно расположенные электроды регистрируют нормальную конфигурацию. Наличие отрицательного зубца Р в V1 должно указывать на неправильное размещение электрода.

д) блокада на уровне средних волокон левой ножки пучка Гиса;

г) инфаркт заднебоковой стенки;

в) нормальный вариант. У здоровых лиц, особенно у детей, спортсменов и людей с деформациями грудной клетки (pectus excavatum, синдром прямой спины), замедленная и поздняя деполяризация и/или наличие позиционных изменений могут привести к появлению конфигурации rSR;

б) синдром ВПУ типа 2 и 3;

а) увеличение правого желудочка. Увеличение правого желудочка и конфигурация rsr' или rsR' часто наблюдаются при некоторых заболеваниях сердца. В этих случаях обычно имеет место сопутствующая блокада правого желудочка, значительная при комплексе QRS<0,12;

Здесь остановимся на основных вариантах:

Конфигурация rSr' может также быть измененной, но это часто является результатом смещения электрода V1 пли деформации грудной клетки и не имеет клинического значения.

Доминирующий зубец R в отведении V1. Зональные блокады правой ножки пучка Гиса

Добро пожаловать в раздел "Кардиология."

Остальные разделы:

MedicalPlanet Кардиология

Доминирующий зубец R в отведении V1. Зональные блокады правой ножки пучка Гиса